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Política Nacional

Fernández endureció su discurso sobre las prepagas

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Tras haber negado una estatización del sistema, el Presidente dijo que el Estado debe intervenir en la medicina prepaga porque “nadie controla nada y sólo quieren aumentos”. La CGT analizará este lunes la situación.

A las empresas de medicina del sector privado, la tranquilidad les duró apenas unas horas. Este martes se fueron a dormir con las declaraciones tranquilizadoras de Claudio Belocopitt, quien había estado con Alberto Fernández y le aseguró que no existía ningún plan de estatización del sistema de salud y admitió la posibilidad de analizar alternativas para compensar el “no aumento” del 7% para las prepagas que el Gobierno anunció y dejó sin efecto el último día de 2019. En la mañana del miércoles, sin embargo, el Presidente hizo declaraciones radiales que parecieron relativizar sus propios dichos sobre el tema.

“Yo era superintendente de Seguros y, desde entonces, estoy tratando de ver de qué manera la medicina prepaga tiene algún tipo de control del Estado porque captan ahorro público y nadie controla nada, y lo único que piden son aumentos. Lo único que ves es un sistema de intermediación pura. Se lleva tu cuota, acumula el sistema de dinero, la hace rendir financieramente”, dijo. Belocopitt se mantuvo en silencio. Tampoco se reunió con el jefe de Gabinete, Santiago Cafiero, para avanzar con el análisis de las compensaciones para el sector que, quedó en claro, no podrá aumentar las cuotas.

Es cierto que Fernández habló de “control” y no de una estatización directa, pero en las empresas de salud se interpreta que el desmentido avance del Estado sobre el sistema sanitario es mucho más que un fantasma que agita el kirchnerismo en soledad. No ayudó a disipar esa sensación el documento “Ejes centrales para un Programa de Salud 2020/2024”, elaborado en agosto de 2019 por la Fundación Soberanía Sanitaria, que dirige Nicolás Kreplak, actual viceministro de Salud bonaerense, que fue difundido en las últimas horas por algunos medios.

Allí se afirma que, “tras décadas de fragmentación y segmentación crecientes del sistema de salud, se debe poner en marcha un proceso que conduzca a una solución estructural: la creación del Sistema Nacional Integrado de Salud Argentino (SNISA)”, al que definen como “un sistema mixto con centralidad en el subsector público, de carácter federal, pero fortalecido y articulado en una red nacional, con municipios crecientemente involucrados en la construcción de un primer nivel con capacidad resolutiva”.

En un documento de la Comisión de Salud del Instituto Patria, que coordina el ministro de Salud bonaerense, Daniel Gollán, se sostenía lo siguiente en 2019: “Cuando regrese al gobierno nacional y popular (…), la profundización necesaria en el ámbito de la salud deberá comprender una cantidad cuando menos crítica de cambios que generen bases sólidas para la reconstrucción/reconversión del sistema. El fortalecimiento del rol del Estado como rector y ejecutor de las políticas de salud deberá ser contundente. Es imprescindible que el Estado pueda realmente ejercer una verdadera gobernanza del sistema en su conjunto, para lo cual debe tener capacidad prestacional propia y herramientas de poder que le permita alinear a los demás sectores y subsectores a la política sanitaria global. Sólo así el sistema podrá ordenarse e integrarse”.

El propio Kreplak, en un artículo publicado en junio pasado en la revista digital de su fundación, también dio algunas pistas sobre el eje de lo que estaría planificando un sector del oficialismo: “La ineficiencia e ineficacia que demuestra el mercado al hacerse cargo de la salud es la demostración dramática de la importancia que tiene contar con un sistema gobernable, conducido por el Estado, que disponga de la infraestructura asistencial básica distribuida según las necesidades y, especialmente, un enorme y capaz equipo de salud que pueda trabajar dinámicamente en diversas funciones”.

Para Gollán, según declaró en una entrevista de la fundación dirigida por Kreplak, “hoy tenemos un montón de actores en el sistema de salud que el Estado no controla, que son casi independientes, pero que son formadores de opinión y de sentido común”, por lo que concluyó: “El Estado es el único que puede resguardar la salud en su dimensión de derecho”.

El viceministro de Salud de la Provincia destacó que “muchos sectores privados de la salud se van quedando con las áreas más rentables, las que dan más dinero y nos van dejando a los Estados las áreas más costosas: las terapias intensivas, las guardias permanentes, las emergencias”. Y ejemplificó: “En la Provincia de Buenos Aires la mitad de los municipios no tiene clínicas y sanatorios privados ya que se fueron porque no son rentables. ¿Quién se hace cargo? El municipio o la provincia”.

En la misma revista, el gobernador Axel Kicillof brindó definiciones que están en sintonía con el pensamiento de sus funcionarios: “La salud es algo tan importante que no se puede dejar en manos del mercado”, advirtió, por lo cual dijo que “el Estado tiene que intervenir en la regulación de los precios, de las cantidades y del acceso a los bienes y servicios de la salud”.

Para los dirigentes de la CGT, el contenido del documento de la Fundación Soberanía Sanitaria “es un catálogo de lugares comunes”, por lo que están tratando de conseguir la reforma del sistema de salud que fue elaborada en el Instituto Patria y cuya base, en la misma línea de Kicillof, Gollán y Kreplak, fue transparentada por Cristina Kirchner en un acto en La Plata: “Tenemos que ir a un sistema nacional integrado de salud entre lo público, lo privado y las obras sociales que optimice recursos”.

Desconfiados, los sindicalistas temen que el kirchnerismo logre avanzar sobre las obras sociales para ejercer un mayor control en el sistema, aunque se supone que el proyecto K incluiría dos cuestiones que los expertos de la CGT vienen proponiéndole al Gobierno: la fusión de las obras sociales chicas con las más grandes para reducir el gasto estatal en el sector y la limitación del llamado “descreme”, que es la triangulación de aportes que obras sociales pequeñas negocian con la medicina prepaga y que le permite al sector privado quedarse con una parte de los fondos derivados de la población joven, sana y con mayores recursos.

Sin mucha información y con demasiadas preocupaciones, la mesa chica de la CGT decidió reunirse el lunes 11 en la sede de UPCN para analizar la situación y decidir algún curso de acción. Su interlocutor más directo en estos temas es el superintendente de Servicios de Salud, Eugenio Zanarini, recluido en su casa para reponerse de un infarto que sufrió a fin de año.

Entre los empresarios también hay movimientos vinculados con el temor a la reforma del sistema sanitario: directivos de unas 5500 empresas prestadoras de servicios de salud mantendrán el jueves 14 de este mes un Zoom para evaluar el panorama crítico del sector y presentar en sociedad una nueva entidad que los agrupa, la Federación Argentina de Prestadores de Salud (FAPS).

Creada en diciembre, la FAPS nuclea a sanatorios, clínicas, centros de diagnósticos, laboratorios, servicios de emergencia médica, hospitales de comunidad, institutos de salud mental y geriátricos, y en su primera presentación destacó que atienden a 7 de cada 10 pacientes de prepagas, obras sociales y particulares en todo el país, aunque aclaró: “Somos prestadores directos de servicios, no fijamos el precio, ni los aranceles, ni las cuotas de los asociados a las prepagas, pero, como último eslabón de la cadena de atención, asumimos todos los costos necesarios para garantizar la prestación de servicios en tiempo y forma”.

Se trata de un sector que advirtió que desarrolla su actividad en “un escenario económico, financiero y sanitario crítico, que pone en riesgo inmediato la supervivencia de muchos prestadores de salud”, y por eso reclamaron auxilio a las autoridades nacionales: están sufriendo el recorte de la ayuda económica estatal desde el 31 de diciembre y, además, afrontan costos que aumentaron más del 60% a lo largo del año pasado mientras los financiadores del sistema de salud (obras sociales nacionales, provinciales, PAMI y empresas de medicina prepaga) mantuvieron “casi sin aumento” los aranceles.

En el Instituto Patria, mientras tanto, hay mucho hermetismo sobre la reforma del sistema de salud. Uno de sus integrantes dijo que el tema “es un secreto de Estado”, aunque admitió que “el plan existe y se comenzó a escribir en septiembre”

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Javier Milei asistió a la ceremonia de asunción de José Kast en Chile y comienzan a forjar una alianza contra Lula da Silva

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El presidente Javier Milei llegó esta madrugada a Chile para participar de la ceremonia de asunción de José Antonio Kast, con quien el argentino tiene una relación de afinidad desde antes de que ambos arribasen al poder. Así, se extiende el grupo de mandatarios regionales que se ubican en el espectro del centro hacia la derecha con el que el libertario busca contrarrestar la influencia de su par brasileño Lula da Silva.

La ceremonia que se celebró al mediodía y no estuvo exenta de particularidades. Kast invitó al senador brasileño, Flavio Bolsonaro, que es uno de los principales candidatos de la oposición a Lula para competir contra él en las elecciones presidenciales que se desarrollarán este año. Ese gesto hizo que el Planalto comunicara ayer que Lula no iría a Chile y que en su lugar asistiría su canciller Mauro Vieyra.

Es una historia que rima parecido a lo que sucedió en diciembre de 2023 con Javier Milei, que invitó a la ceremonia a su amigo Eduardo Bolsonaro. Aquello fue un aviso de cómo sería el vínculo posteriormente: a más de dos años de coincidir como jefes de Estado, todavía no han mantenido encuentros bilaterales y solo se saludan de manera protocolar en cumbres multilaterales.

El hijo del expresidente Jair Bolsonaro es el principal candidato de la derecha para las elecciones de octubre, en las que Lula participará para su cuarto mandato presidencial a sus 80 años. Los medios brasileños han amanecido este miércoles publicando la encuesta de Meio/Ideia, una de las más conocidas del país, en la que Lula figura con un empate técnico respecto a Flávio y el gobernador de San Pablo, Tarcísio de Freitas.

El senador bolsonarista está subiendo en los estudios de opinión pública a raíz de diferentes sucesos que complican a Lula. En los últimos días, la agenda estuvo cooptada por el escándalo de un banquero que involucra a ministros del Supremo Tribunal de Justicia, algunos designados por Lula. También hay un caso que involucra a Fabio Luís Lula da Silva, hijo del actual mandatario, por estar presuntamente implicado en una red de desvío de fondos. Y en todo ese contexto, el impacto de la guerra en Medio Oriente también tuvo su correlación con cierta sensación de inestabilidad en los precios de los combustibles.

Es por eso que en el gobierno brasileño cayó mal la decisión de Kast de llevar a su principal oponente para los comicios de los próximos meses. La decisión de declinar su invitación a Santiago de Chile se conoció el mismo día en que la Casa Rosada, a través de la Comisión Nacional para los Refugiados (CONARE), le otorgó un estatus de refugiado a Joel Borges Correa, un bolsonarista condenado por el intento de golpe a Lula años atrás.

“¿Qué esperar de Milei? No esperamos nada”, comentan altísimas fuentes de la administración brasileña. El vínculo entre ambas administraciones está roto, algo que ya se había plasmado en la decisión de la diplomacia de Brasil de no asistir más a la Argentina en la administración de la Embajada en Caracas. En la Casa Rosada no descartan que hoy pueda existir una foto entre Milei y el mayor de los Bolsonaro.

Milei habló ayer por la mañana en el foro Argentina Week en Nueva York y se retiró rápidamente para poder viajar a Santiago de Chile y asistir a tiempo a la ceremonia de investidura. Estaba en agenda una reunión bilateral horas antes del inicio del acto, pero la Oficina del Presidente Electo (OPE) comunicó que Kast no podía estar por compromisos de agenda. A días de haber ganado los comicios el año pasado, el chileno viajó a Buenos Aires para mantener su primera actividad internacional en la Casa Rosada, lo cual habla de la afinidad que se puede esperar de ambas administraciones para los próximos años.

El traspaso de mando de Kast

La ceremonia reunó a más de 1.150 invitados, entre ellos jefes de Estado, altas autoridades internacionales y figuras clave del panorama nacional. La llegada de Kast a La Moneda, con prioridad en lo que ha llamado un “gobierno de emergencia”, responde a un escenario “complejo de administrar”, según ha adelantado su equipo, con el combate a la delincuencia y la recuperación del rumbo económico como ejes inmediatos.

Kast pasó su última jornada como presidente electo en el Palacio Cousiño de Santiago, donde sostuvo reuniones bilaterales con líderes como el rey Felipe VI de EspañaDaniel Noboa de Ecuador o Rodrigo Paz de Bolivia. Durante la tarde de ayer se completaron los encuentros con delegaciones latinoamericanas y, en paralelo, su equipo finalizó los preparativos de la ceremonia y del discurso con el que, según su entorno, buscará reforzar la noción de “gobierno de emergencia” prometida durante su campaña.

El traspaso de poderes es el noveno desde el regreso de la democracia en Chile y se celebró en el Salón de Honor del Senado, en el Congreso Nacional de Valparaíso, siguiendo una tradición iniciada en 1826. El acto comenzó a las 12:00 para luego avanzar hacia la entrega de la piocha de O’Higgins —máximo emblema de la presidencia en Chile— y la banda presidencial. Antes, a las 08:00, el presidente saliente, Gabriel Boric, se tomó la tradicional foto de despedida con su gabinete en el Patio de Los Naranjos de La Moneda, y luego emprenderá viaje a Valparaíso para la ceremonia.

Durante el acto participaron más de 200 diputados y senadores recién juramentados, junto con representantes de la Corte Suprema, jefes de las Fuerzas Armadas, presidentes de partidos políticos y los familiares directos de ambos presidentes. Estuvieron presentes dignatarios como el presidente de Argentina, Javier Milei; el presidente de Bolivia, Luis Arce; y los mandatarios de Ecuador, Paraguay y Uruguay, aunque se registrarán notorias ausencias, incluyendo a la primera ministra de Italia, Giorgia Meloni, el secretario de Estado de Estados Unidos, Marco Rubio, y el presidente de Brasil, Lula da Silva.

Al finalizar el protocolo principal, Kast recibió el traspaso formalizado por la lectura del decreto del Tribunal Calificador de Elecciones, y, acompañado por Boric y la nueva presidencia del Senado —definida la mañana de ese mismo miércoles—, protagonizó el acto central del cambio de mando.

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El peronismo recupera lugares en las comisiones y el Senado sesionará la semana que viene

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El Senado de la Nación va a inaugurar la semana que viene la primera sesión del período ordinario del Congreso de la Nación. En una reunión de labor parlamentaria se definió abrir el recinto el próximo miércoles 18 de marzo para tratar ascensos militares, acuerdos internacionales y la continuidad de un magistrado en su cargo.

Así se definió ayer por la tarde en una reunión de Labor Parlamentaria que presidió Bartolomé Abdala, Victoria Villarruel está a cargo de la Presidencia de la Nación- y dará inicio al año parlamentario en lo que se refiere a las sesiones en el Senado de la Nación.

El primero de los temas que se tratará será la continuidad en el cargo de juez federal de Carlos “Coco” Alberto Mahiques. El padre del ahora ministro de Justicia de la Nación, Juan Bautista Mahiques, ocupa una vocalía en la Cámara Federal de Casación Penal. El 1 de noviembre el magistrado cumple 75 años, edad jubilatoria para los jueces, pero pidió la extensión por 5 años para mantenerse en el cargo. Para que esto suceda, tiene que haber acuerdo del Senado.

El temario incluye el debate de acuerdos internacionales que obtuvieron dictamen ayer en el plenario de Presupuesto y Hacienda junto a Relaciones Exteriores y Culto. En este punto hay dos que eliminan la doble imposición tributaria, la prevención del lavado de activos y la evasión fiscal, uno con Francia y otro con Austria; y otro sobre medidas de eliminación de la pesca ilegal, no declarada y no reglamentada suscripto junto a la República Italiana.

Sólo en el caso del acuerdo con Austria de aprobarse podría convertirse en ley porque es el único que llega al recinto con media sanción de Diputados.

Comisiones

Pero tanto en la reunión de Labor Parlamentaria como en el plenario de ayer de comisiones, se pudo observar un cambio de actitud de parte de La Libertad Avanza respecto al kirchnerismo.

Desde diciembre del año pasado, cuando asumieron los nuevos legisladores, los libertarios establecieron acuerdos parlamentarios que les permitió hacerse de la presidencia y buena parte de las sillas de las comisiones más importantes. En el mismo movimiento relegó al kirchnerismo a la mínima expresión.

Luego de varios reclamos del bloque Justicialista señalando que les correspondía el doble de las sillas que tenían en las Comisiones -por ejemplo, en las de 17 miembros como Presupuesto y Acuerdos los habían dejado con 3 miembros- y de la negativa de presentar los nombres de los legisladores, ayer se llegó a acuerdo Patricia Bullrich reconoció que el peronismo tiene el 33% de la Cámara y que en esas comisiones les corresponden 6 miembros.

Aunque los nombres de los legisladores K que irán a las comisiones aún no fueron entregados a la secretaría de la presidencia, la presidenta del bloque libertario reconoció ayer que se debían integrar de la manera que reclamaba el peronismo.

Otro cambio que sucedió fue que el senador libertario Ezequiel Atauche fue corrido de la presidencia de la Comisión de Presupuesto. Luego de perder la titularidad del bloque a manos de Bullrich, ahora la cabeza de la principal comisión quedará en manos del recién ingresado senador libertario por la Ciudad de Buenos Aires, Agustín Monteverde. “El Presidente Milei quiere un economista en este lugar” dijo el jujeño a la hora de explicar el cargo. Lo cierto es que Monteverde es un legislador que responde a la ex Ministra de Seguridad además del Presidente Milei, por lo que significó un avance más de la senadora en el armado de poder que lleva adelante en la Cámara Alta.

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Milei subordinó su agenda internacional a necesidades domésticas: consolida a los industriales como enemigos

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El foco empresarial se corrió de golpe desde Nueva York a Buenos Aires. La Argentina Week fue montada por el Gobierno como principal atracción de este nuevo viaje internacional de Milei, que incluyó dos citas en Estados Unidos. Pero las actividades para atraer inversiones resultaron teñidas por el mensaje central del Presidente, que dejó como título otra embestida -general- contra los industriales del país. Desperdició la platea neoyorquina, aunque no puede ser atribuido a un error de cálculo discursivo. Se trata de la confirmación de la categoría de enemigo para esa franja empresarial, por necesidades domésticas. La UIA, en general cuidadosa de las relaciones con los gobiernos, respondió dos veces en una semana, con creciente dureza. Es también una señal al frente externo.

Las definiciones presidenciales se produjeron -y esto lo hace más llamativo- en un contexto muy trabajado por la vía diplomática y contactos en el mundo financiero. Como siempre, ante la repercusión de declaraciones de esta naturaleza, voceros formales e informales del oficialismo remitieron al “temperamento” de Milei. No habría sido muy convincente la defensa. Esta vez, al cuestionable tipo de respuesta, se añadió cierta sorpresa en medios violetas, no por el tono sino por el ámbito.

Las cargas se repiten en momentos de renovada inquietud por los números de diferentes encuestas que, más allá de las prematuras evaluaciones con sentido electoral, exponen al menos dos señales de interés para Olivos. La primera es que los temas económicos -en sentido amplio, desde perspectivas personales hasta inflación y empleo- se afirmaron en los primeros renglones de preocupaciones sociales. La segunda, en términos de imagen, es que se fue revirtiendo la línea ascendente alimentada por el resultado de octubre.

Circulan trabajos de diferentes consultoras, que no pueden ser encuadradas por su relación de mayor o menor cercanía con Olivos. Entre otras, con mediciones de febrero, se sucedieron trabajos de Atlas Intel, Management&Fit, Giacobbe, Analogías. Incluyen números variados, pero en la línea apuntada: la imagen negativa crece y supera a la positiva en el caso de Milei. La buena noticia para el Gobierno es que no necesariamente eso es capitalizado por figuras de la oposición.

El Gobierno empalmó el efecto electoral con la aprobación de proyectos significativos, en base a acuerdos con espacios legislativos y gobernadores que le garantizaron votaciones bastante cómodas, además de fisurar al peronismo/kirchnerismo. El Congreso vice ahora una especie de parate, a pesar que ya está en período de sesiones ordinarias. Y además, la cadena nacional del 1° de marzo redujo las cargas sobre la “casta” al kirchnerismo. Lo único relativamente nuevo fue la inclusión de municiones contra algunos empresarios.

Milei encaró la agenda exterior de esta semana con el objetivo de mostrar apoyos o guiños de posibles inversores. Eso es lo que se suponía. De hecho, el giro impuesto por el discurso provocó malestar entre empresarios locales y eclipsó el resto de la agenda, con el agregado del episodio de Manuel Adorni, por el viaje de la esposa junto a la delegación oficial. El tema dominó el mundo de las redes, que el mileismo en sus distintas expresiones consideraba territorio propio.

El discurso presidencial no aludió prácticamente a inversiones. Y la descarga más ruidosa superó por mucho las menciones a Paolo Rocca -un tema fuerte en sí mismo- y Javier Madanes Quintanilla. Ya había incluido algunas referencias generales a empresarios “prebendarios”. Ahora, fue más lejos: “Aquellos que defienden la industria nacional son unos chorros”, dijo. Las respuestas de la UIA escalaron a tono con las descalificaciones de Milei. Y agregaron algunas líneas sobre posibles efectos en el exterior de esta batalla que, se ha dicho, responde a la realidad local por encima de tales consideraciones sobre riesgos y límites institucionales.

En el mundo empresarial, las primeras reacciones habían sido muy contenidas. Es más, se le atribuye a Rocca haber pedido baja respuesta a los ataques iniciales de Olivos. La declaración de la UIA hace una semana -en paralelo con AEA- rechazó naturalmente las cargas y reclamó “respeto” en el trato. Unas horas después, difundió un relevamiento sobre la situación de la industria, algunos de cuyos sectores exponen un cuadro realmente crítico.

Esta segunda declaración es más firme en el rechazo. Habla de “profundo malestar” de los empresarios, califica los dichos presidenciales como un “agravio”, advierte sobre la negativa consecuencia institucional y -combinación de esos elementos- señala la posible repercusión adversa en términos de inversiones externas. Nadie lo diría en púbico, pero también se anota malestar por el mecanismo “selectivo” de los nombres y sectores en la mira, frente al silencio sobre “amigos”.

La declaración de la UIA busca destacar la contradicción que supone tratar de atraer inversiones y utilizar el escenario armado en Nueva York para una ofensiva sobre empresarios. Pero tal vez el dato más significativo lo aporten las necesidades locales. Los informes oficiales y privados que se suceden muestran un cuadro económico al menos desparejo, con visible retroceso de algunas producciones de impacto gravitante en el mercado local.

El último relevamiento sobre Indice de Producción Industrial Manufactero -correspondiente a enero- muestra una mejora en la comparación con diciembre, pero también una caída interanual, con marcado registro en textiles, automotrices, producción de maquinaria. Antes, el EMAE de diciembre había exhibido mejora en el nivel general, aunque con retrocesos en industria manufacturera, comercio y actividad gastronómica.

El INDEC concentrará otra vez la atención este jueves, por la marca del IPC de febrero: no sería muy diferente al de enero, que rozó los tres puntos. Y en cuanto al discurso, se aguarda el nuevo viaje de Milei, a Madrid. Otra vez, tribuna.

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